产检正常却遇“兽皮痣”,专家揭秘产检难发现原因
河南一名2岁宝宝的遭遇引发全网关注,产检时一路绿灯,出生后却浑身布满“兽皮痣”,年轻父母的心碎与困惑可想而知。
“兽皮痣”在医学上称为先天性巨大型黑色素细胞痣,诊断标准通常是直径大于20厘米的痣。这种罕见的先天性皮肤病,发病率仅两万分之一左右。
它源于胚胎发育过程中,神经嵴细胞移行和分化异常,导致大量黑色素细胞在局部聚集。
01 产检盲区:探寻兽皮痣难以检出的原因
常规产检系统筛查主要针对胎儿重大结构异常,如肢体、心脏、肝脏、肾脏等器官的畸形。
兽皮痣作为表皮病变,不在常规产检的监测范围内。
武汉市第一医院皮肤科主治医师张婧秋解释说,这种疾病属于偶然发生的基因突变,目前没有办法通过产检检出异常。
东部战区空军医院皮肤科主治医师卞姝姝进一步指出,常规B超的清晰度不足以看清胎儿皮肤表面的细节。
而且痣的颜色和周围皮肤的差异在B超下也不明显,很难区分。
02 疾病本质:了解兽皮痣的病因与特征
先天性巨大型黑色素细胞痣并非真正的“兽皮”,而是胚胎发育过程中,神经嵴细胞移行和分化异常。
这种异常导致大量黑色素细胞在局部聚集形成的先天性皮肤病。
卞姝姝医师描述,这类痣的主要特征是面积大、颜色深,通常呈棕褐色或全黑色,表面粗糙如皮革,并可能伴有粗硬的毛发。
“兽皮痣”的发生没有直接证据证明与孕妈怀孕期间的行为、饮食等有相关性,属于偶然发生的基因突变。
该病症与遗传关联度较低,属于概率性疾病,并非家族中有病史就一定会遗传给下一代。
03 潜在风险:认识兽皮痣的健康威胁
“兽皮痣最让人担心的不是外观,而是恶变风险[citation:6”。中日友好医院皮肤科副主任盛宇俊表示。
虽然整体概率不算特别高,但比普通痣要高不少,大概在1%-5%。
痣的面积越大、长在身体中线部位(比如后背、腹部正中间),恶变风险就越高,一旦恶变可能发展成黑色素瘤,这是比较危险的皮肤癌。
巨大型黑素细胞痣患者在其一生中,恶变为黑色素瘤的风险相较于普通人会显著增高。
可达10%以上,主要发生在患者的青春期前年龄段。
除了癌变风险,大面积“兽皮痣”还可能侵犯中枢神经系统,引发神经皮肤黑变病。
04 治疗应对:兽皮痣的治疗方法与管理
手术切除是治疗兽皮痣的主要手段,特别是对面积巨大的患者。
通常采取分次切除策略,配合皮肤扩张器或植皮术修复创面。
对于如此大面积的病变,治疗是一个极其复杂且漫长的过程。
武汉市第一医院皮肤科主治医师张婧秋表示,这个过程虽然漫长,但能有效降低癌变风险并改善外观。
激光治疗则多用于辅助治疗,可淡化表浅的色素,但难以去除深层的痣细胞。
对于暂不能手术的患者,建立终身监测档案至关重要。
无论采用何种治疗方法,患者都应定期接受皮肤检查和全身体格检查。
患者和家属应学会进行皮肤自我检查,可定期拍照进行对比,一旦有皮损迅速增大、颜色加深、出血溃疡等变化应立即就医。
对于先天性巨痣患者,定期的、终身的专业随访监测至关重要。
医生们建议,无论采用何种治疗方法,患者都应该定期接受皮肤检查和全身体格检查。
患者和家属也要学会进行皮肤自我检查,可定期拍照进行对比。
面对漫长而复杂的治疗过程,家人们不仅需要准备充足的资金,更需要给予患儿无条件的爱与支持,陪伴他们走过这段不寻常的成长之路。
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